شریعتی، روبروی پمپ بنزین ظفر

  • تنگي كانال نخاعي كمري: آيا بايد جراحي كنم؟
  • تنگي نخاع كمري چيست؟
  • چه درمانهاي غيرجراحي براي تنگي نخاع استفاده مي شود؟
  • جراحي تنگي نخاع كمري چيست؟
  • آيا جراحي تنگي كانال نخاع تاثير مثبت دارد؟
  • ريسك هاي جراحي براي تنگي نخاع كمري چيست؟
  • ريسك هاي عدم عمل جراحي براي تنگي نخاع كمري چيست؟
  • چرا ممكن است پزشك جراحي تنگي نخاع كمري را توصيه كند؟

فيلم جراحي تنگي كانال نخاع دكتر بصام پور

 

 

 

تنگي كانال نخاعي كمري: آيا بايد جراحي كنم؟

  1. گزينه هاي شما براي درمان تنگي كانال نخاع روش هاي زير ميتواند باشد:
  2.  براي تسكين علائم خود جراحي انجام دهيد.

درمان غير جراحي مانند تغيير شيوه انجام فعاليت هاي خود ، مصرف داروها براي كنترل درد ، انجام ورزش يا انجام فيزيوتراپي را امتحان كنيد.با انواع تنگي كانال نخاع آشنا شويد

تنگي نخاعي در ناحيه كمر (ستون فقرات كمري) مي تواند باعث درد ، بي حسي يا ضعف در پشت ، باسن و پاها شود. علائم ممكن است گاهي اوقات بسيار بد باشد و در زمان هاي ديگر چندان بد نباشد. بسياري از مردم مي توانند علائم خود را با مواردي مانند تغيير شيوه انجام فعاليت ها ، مصرف داروها براي كنترل درد ، انجام ورزش يا انجام فيزيوتراپي مديريت كنند. اگر يكي از اين موارد جواب نداد ، مي توانيد روش ديگري را امتحان كنيد يا تركيب اين روش ها را امتحان كنيد. اگر چند ماه درمان هاي ديگري را امتحان كرده ايد و درد يا علائم هنوز آنقدر شديد است كه نمي توانيد فعاليت هاي عادي خود را انجام دهيد ، ممكن است بخواهيد جراحي كنيد.با روش هاي جراحي تنگي كانال نخاع آشنا شويد.

جراحي كمر داراي برخي خطرات است ، از جمله عفونت ، آسيب عصبي و احتمال اينكه جراحي علائم شما را تسكين ندهد. و حتي اگر با جراحي بهبود پيدا كنيد ، اين احتمال وجود دارد كه در آينده علائم جديدي را مشاهده كنيد. جراحي ممكن است براي تسكين درد و كمك به حركت راحت تر از درمان هاي غير جراحي بهتر عمل كند. جراحي ممكن است درد باسن و ساق را بيشتر از درد كمر تسكين دهد. براي توضيح اين روش درماني ابتدا لازم است به صورت كلي اين مشكل رابررسي كنيم.

تنگي نخاع كمري چيست؟

تنگي نخاع كمري تنگ شدن كانال نخاعي در ناحيه كمر است. معمولاً زماني رخ مي دهد كه استخوان و ساير بافت ها در داخل دهانه هاي استخوان هاي نخاعي رشد مي كنند. كه مي تواند اعصاب منشعب از نخاع را تحت فشار قرار دهد. فشار دادن مي تواند باعث درد ، بي حسي يا ضعف شود ، اغلب در پشت ، باسن ، يك پاها يا پاها. علائم ممكن است گاهي اوقات بسيار بد باشد و عود كند و در زمان هاي ديگر فروكش كند و چندان دردناك نباشد. آرتريت شايع ترين علت تنگي نخاع است. موارد زيادي وجود دارد كه مي تواند به تسكين علائم شما كمك كند ، اما آنها آرتريت شما را از بين نمي برند. با گذشت زمان ، آرتروز شما بدتر مي شود و علائم تنگي نخاع ممكن است دوباره ظاهر شود.

چه درمانهاي غيرجراحي براي تنگي نخاع استفاده مي شود؟

چندين درمان وجود دارد كه مي تواند به شما كمك كند احساس بهتري داشته باشيد و فعاليتهاي خود را بتوانيد بهتر انجام دهيد و از جراحي اجتناب كنيد. كه شامل:

تغيير شيوه انجام فعاليتها :

بدان معنا كه سعي كنيد روشهاي ديگري را براي انجام فعاليتهاي خود انجام دهيد كه باعث درد نشوند يا علائم را بدتر نكند. به عنوان مثال مي توانيد از سبد خريد يا واكر چرخ دار استفاده كنيد تا هنگام راه رفتن كمي به جلو خم شويد.

مصرف داروها براي كنترل درد :

به نظر مي رسد داروهاي ضد التهابي غير استروئيدي مانند ايبوپروفن و ناپروكسن موثرترين مسكن هاي بدون نسخه براي كمردرد هستند.

انجام ورزش :

ورزش هوازي مي تواند به علائم شما كمك كند. مي توانيد با شيب ملايم روي تردميل راه برويد. يا مي توانيد دوچرخه ثابت استفاده كنيد. در هر دوي اين نوع ورزش ها ، هنگام تمرين ، ستون فقرات شما كمي به جلو متمايل مي شود. بنابراين ممكن است براي شما راحت تر از ساير ورزش ها باشد.

انجام فيزيوتراپي:

به شما كمك مي كند تمرينات كششي و قدرتي را ياد بگيريد كه ممكن است درد و ساير علائم را كاهش دهد. هدف از فيزيوتراپي اين است كه كارها و فعاليت هاي روزانه خود را آسان تر انجام دهيد.

تزريق استروئيد :

گاهي اوقات سعي مي شود با كاهش التهاب در ريشه عصب، درد پا را كاهش داد ، اين روش ممكن است براي برخي افراد مفيد باشد. اما معمولا فقط براي مدت كوتاهي به تسكين علائم كمك مي كند.

جراحي تنگي نخاع كمري چيست؟

لامينكتومي فشاري شايع ترين نوع جراحي براي درمان تنگي نخاع كمري است. اين جراحي براي از بين بردن فشار روي ريشه هاي عصب نخاعي انجام مي شود. استخوان (قسمت هايي از مهره ها) ، بافت ضخيم يا هر دو را از بين مي برد تا از تنگ شدن كانال نخاعي و فشار يا تحريك اعصاب نخاعي جلوگيري كند.ميتوانيد روش هاي جراحي تنگي كانال نخاع را مطالعه كنيد در برخي موارد ، ممكن است فيوژن ستون فقرات به طور همزمان انجام شود تا ستون فقرات ثابت بماند. اين جراحي دو يا چند استخوان را به هم مي پيوندد يا به هم مي چسباند تا مفاصل ديگر نتوانند حركت كنند. اين جراحي پيچيده تر است و خطرات بيشتري دارد. و معمولاً نيازي به آن نيست مگر آنكه مشكلات كمر ديگري همراه با تنگي نخاع داشته باشيد.

آيا جراحي تنگي كانال نخاع تاثير مثبت دارد؟

تحقيقات نشان مي دهد كه:

  • جراحي ممكن است براي تسكين درد و كمك به حركت بهتر، بهتر از درمان هاي غير جراحي عمل كند. اگر درمان هاي غيرجراحي به اندازه كافي خوب عمل نكرده باشند ، ممكن است جراحي بتواند به شما كمك كند
  •  تا 3 ماه پس از جراحي افراد بهبود بيشتري در علائم خود مشاهده مي كنند و مي توانند نسبت به افرادي كه جراحي نكرده اند فعالتر باشند.
  • به نظر مي رسد مزايا و تاثيرات مثبت جراحي سالها(8 تا 10 سال) ادامه داشته باشد.
  •  افرادي كه تحت عمل جراحي قرار مي گرفتند به اندازه افرادي كه بدون جراحي درمان مي شدند رضايت داشتند.
  •  افرادي كه تحت عمل جراحي قرار گرفتند به طور كلي قادر به فعاليت بيشتر و درد پا كمتر از افرادي بودند كه تحت درمان غير جراحي قرار گرفتند.
  •  به نظر مي رسد جراحي براي درد پا بهتر از كمر درد است ، اما ممكن است به كمردرد شما نيز كمك كند

ريسك هاي جراحي براي تنگي نخاع كمري چيست؟

همه جراحي ها خطرات دارد. اين خطرات ممكن است براي افراد مسن جدي تر باشد. مشكلات احتمالي ناشي از جراحي عبارتند از:

  • مشكلات ناشي از بيهوشي عفونت عميق در زخم جراحي.
  • عفونت پوستي لخته شدن خون.
  • آسيب عصبي شامل ضعف ، بي حسي يا فلج. پارگي در بافت فيبري كه طناب نخاعي و عصب نزديك نخاع را مي پوشاند.
  • مشكل در دفع ادرار يا از دست دادن كنترل مثانه يا روده.

درد طولاني مدت (مزمن) ، كه در برخي موارد پس از عمل جراحي اتفاق مي افتد. اين احتمال وجود دارد كه جراحي علائم شما را تسكين ندهد. و حتي اگر با جراحي بهبود پيدا كنيد ، اين احتمال وجود دارد كه در آينده علائم جديدي را مشاهده كنيد. علائم ممكن است پس از چندين سال دوباره عود كنند. در موارد زير ممكن است نياز به جراحي دوم باشد: تنگي نخاعي در ناحيه ديگري از ستون فقرات ايجاد مي شود. جراحي قبلي علائم را كنترل نكرد. بافت دوباره رشد كرده و بر نخاع يا ريشه هاي عصب نخاعي فشار مي آورد.

ريسك هاي عدم عمل جراحي براي تنگي نخاع كمري چيست؟

براي اكثر مردم ، مشكلي وجود ندارد كه چندين ماه قبل از تصميم گيري در مورد جراحي ، درمان هاي غيرجراحي را امتحان كنيم. بسياري از مردم مي توانند علائم خود را با تغييراتي در نحوه انجام فعاليت هاي خود ، مصرف داروها براي كنترل درد ، انجام ورزش يا انجام فيزيوتراپي مديريت كنند. اما اگر اين روش هاي درماني ديگر موثر واقع نشدند ، جراحي كردن ميتواند گزينه ديگري براي شما باشد. در صورتي كه علائم جدي ديگري مانند كنترل مثانه يا روده ، بي حسي يا ضعف و تغييرات ناگهاني در راه رفتن يا حركت داشته باشيد ، انجام عمل جراحي توصيه ميشود. چرا كه اين علائم به خودي خود بهتر نمي شوند و ممكن است بدتر شوند.

چرا ممكن است پزشك جراحي تنگي نخاع كمري را توصيه كند؟

پزشك ممكن است جراحي را توصيه كند اگر:

  • درد و ضعف شما به حدي بد است كه مانع فعاليتهاي عادي شما مي شود و بيش از آنكه بتوانيد مديريت كنيد ، بدتر شده است.
  • شما حداقل چند ماه درمانهاي ديگر را امتحان كرده ايد - نحوه انجام فعاليتهاي خود ، مصرف داروها براي كنترل درد ، انجام ورزش يا انجام فيزيوتراپي - اما آنها بي نتيجه بوده اند.
  • شما كمتر از حد معمول قادر به كنترل مثانه يا روده خود هستيد.
  • شما متوجه تغييرات ناگهاني در توانايي راه رفتن خود به صورت ثابت مي شويد
پرسش و پاسخ

سوالات شما پس از پاسخ گویی توسط کارشناسان، در صفحه نمایش داده خواهد شد

  1. آيا احتمال داره كسي كه عمل تنگي نخاعي، انجام ميده وضعيتش بدتر بشه

    1. تخصص، وضعيت بيمار و مراقبت هاي بعد از جراحي بسيار مهم هست،ميتونيد براي دريافت مشاوره با پزشك نوبت دريافت كنيد

  2. دكتر عزيز وجودت هميشه سلامت دستتانت پر قدرت وپايدار وپر قدرت باشيد ......هميشه دوستدارتان

  3. سلام آقاي دكتر منم 35روزه ديسك.گردنمو عمل كردم .فرداي عمل تمام دردام به صفر رسيد. و ازشمال اومدم پيشتون جراحي كردم شما مثل خود نداريد جراح نمونه كشوري باعث افتخار ايران مون هستيد .سالم و سربلند باشيد .

  4. مادر من بيست پنچ روز پيش شما عملش كردين خيلي خيلي خوب شده ممنون دكتر جان

دکتر بصام پور

ما را در اینستاگرام دنبال کنید
راههای ارتباط با ما

تهران
خیابان شریعتی، روبروی پمپ بنزین ظفر، نبش خیابان پلاک 1، مجتمع سپهر، طبقه 2، واحد 3, گُل مینا
02122225672
کلینیک تخصصی ستون فقرات

جراحی دیسک کمر به روش بسته آندوسکوپی دیسک
ویزیت آنلاین و حضوری

ویزیت انلاین همه روزه و ویزیت مطب روزهای فرد با وقت قبلی