اصلاح سرخوردگي مهره

فيلم جراحي سرخوردگي مهره كمر توسط دكتر بصام پور

اسپونديلوليستزيس يا سرخوردگي مهره كمر

سرخوردگي مهره كمر يك بيماري نخاعي است كه باعث كمردرد مي شود. زماني اتفاق مي افتد كه يكي از مهره هاي كمر شما از جاي خود به مهره زير آن مي لغزد. بيشتر اوقات ، درمان غير جراحي مي تواند علائم شما را تسكين دهد. اگر شما سرخوردگي مهره كمر شديد داريد ، در اكثر موارد جراحي براي درمان پيشنهاد ميشود.

سرخوردگي مهره كمر وضعيتي است كه شامل بي ثباتي ستون فقرات مي شود ، به اين معني كه مهره ها بيش از آنچه بايد حركت مي كنند. مهره اي از جاي خود به مهره زير مي لغزد. ممكن است بر عصبي فشار وارد كند ، كه مي تواند باعث كمردرد يا درد پا شود.

همچنين مطالعه كنيد : ديسك توراسيك چيست؟

آيا سرخوردگي مهره كمر همان اسپونديلوليز است؟

اسپونديلوليز و سرخوردگي مهره كمر باعث كمردرد مي شوند. آنها مرتبط هستند اما يكسان نيستند.

اسپونديلوليز: اين نقص ستون فقرات يك شكستگي يا شكاف در استخوان هاي ستون فقرات است كه در ورزشكاران جوان شايع است.

اسپونديلوليستزيس(سرخوردگي مهره كمر): اين حالت زماني رخ مي دهد كه مهره از جاي خود خارج شده و روي استخوان زير آن قرار مي گيرد. وقتي شكستگي ناشي از تنش باعث لغزش مي شود ، اسپونديلوليز ممكن است باعث اسپونديلوليستزيس شود. يا ممكن است مهره به دليل شرايط دژنراتيو از جاي خود خارج شود. ديسك هاي بين مهره ها و مفاصل صورت (دو قسمت پشتي هر مهره اي كه مهره ها را به هم متصل مي كند) مي تواند فرسوده شود. مهم نيست علت آن چيست ، وقتي مهره از جاي خود مي لغزد ، به استخوان زير خود فشار مي آورد. اكثر موارد سرخوردگي مهره كمر علائم ايجاد نمي كند. اگر درد پا را احساس مي كنيد ، همچنين مي تواند در اثر فشرده سازي يا "فشار" ريشه هاي عصبي كه از كانال نخاعي خارج مي شوند ايجاد شود. فشردگي يا گزگز شدن به اين دليل است كه مهره ها از موقعيت خود خارج شده و فضاي مورد نياز اعصاب را تنگ مي كند.

همچنين مطالعه كنيد : تنگي كانال نخاع كمري چيست؟

انواع سرخوردگي مهره چيست؟

انواع سرخوردگي مهره كمر شامل موارد زير است:

• اسپونديلوليستزيز مادرزادي زماني اتفاق مي افتد كه ستون فقرات نوزاد آنطور كه بايد قبل از تولد شكل نمي گيرد. مهره هاي ناهماهنگ ، فرد را در معرض خطر لغزش قرار مي دهد.
• اسپونديلوليستزيسم عصبي در نتيجه اسپونديلوليز اتفاق مي افتد. ترك يا شكستگي استخوان را ضعيف مي كند.
• اسپونديلوليستزي دژنراتيو ، شايع ترين نوع ، به دليل افزايش سن اتفاق مي افتد. با گذشت زمان ، ديسك هايي كه مهره ها را محكم مي كنند آب خود را از دست مي دهند. با نازك شدن ديسك ها ، احتمال لغزش آنها از جاي خود بيشتر است.

انواع كمتر متداول اسپونديلوليستزي شامل موارد زير است:

• اسپونديلوليستز آسيب زا زماني اتفاق مي افتد كه آسيب باعث لغزش مهره ها مي شود.
• اسپونديلوليستزي پاتولوژيك زماني اتفاق مي افتد كه بيماري - مانند پوكي استخوان - يا تومور باعث ايجاد اين بيماري شود.
• لغزش اسپونديلوليستزي پس از جراحي در نتيجه جراحي ستون فقرات است.

سرخوردگي مهره چقدر رايج است؟

اسپونديلوليستزي دژنراتيو (كه به دليل افزايش سن و ساييدگي ستون فقرات رخ مي دهد) ، پس از 50 سالگي بيشتر و در زنان بيشتر از مردان شايع است. هنگامي كه كمردرد در نوجوانان رخ مي دهد ، اسپونديلوليستزي ايستميك (معمولاً ناشي از اسپونديلوليز) يكي از شايع ترين علل است.

چه كساني در معرض خطر سرخوردگي مهره هستند؟

ممكن است به دليل موارد زير احتمال ابتلا به سرخوردگي مهره كمربيشتر شود.

• دو و ميداني: ورزشكاران جوان (كودكان و نوجوانان) كه در ورزش هايي كه باعث كشش ستون فقرات كمري مي شوند ، مانند ژيمناستيك و فوتبال شركت مي كنند ، بيشتر در معرض ابتلا به اسپونديلوليستزي هستند. لغزش مهره ها در دوران جهش رشد كودكان رخ مي دهد. سرخوردگي مهره كمر يكي از شايع ترين دلايل كمردرد در نوجوانان است.
• ژنتيك: برخي از افراد مبتلا به اسپونديلوليستزيس isthmic با بخش نازك تر مهره به نام pars interarticularis متولد مي شوند. اين تكه نازك از استخوان ، مفاصل صورت را متصل مي كند ، كه مهره ها را مستقيماً در بالا و پايين متصل مي كند و يك واحد كاري ايجاد مي كند كه اجازه حركت ستون فقرات را مي دهد. اين نواحي نازك مهره ها بيشتر دچار شكستگي و لغزش مي شوند. اسپونديلوليستزي دژنراتيو همچنين داراي يك جزء ژنتيكي بزرگ است.
• سن: با افزايش سن ، شرايط دژنراتيو ستون فقرات ايجاد مي شود ، يعني زماني كه ساييدگي و پارگي ستون فقرات باعث ضعيف شدن مهره ها مي شود. افراد مسن با شرايط دژنراتيو نخاعي ممكن است در معرض خطر بيشتري براي اسپونديلوليستزيس باشند. بعد از 50 سالگي شايع تر مي شود.

سرخوردگي مهره درجه پايين در مقابل درجه بالا چيست؟

براي تعيين شدت سرخوردگي مهره به آن درجه مي دهيم: درجه پايين (درجه يك و درجه دو) معمولاً نيازي به جراحي ندارند. موارد با درجه پايين معمولاً در نوجوانان مبتلا به سرخوردگي مهره كمر و تقريباً در همه موارد سرخوردگي مهره كمر دژنراتيو مشاهده مي شود. اگر درد زيادي داريد ، درجه بالا (درجه III و درجه IV) ممكن است نياز به جراحي داشته باشد.

آيا براي سرخوردگي مهره نياز به جراحي دارم؟

پزشكان با گزينه هاي غير جراحي مانند استراحت و فيزيوتراپي شروع مي كند. اين درمان ها اغلب علائم را تسكين مي دهند. پزشك ممكن است جراحي را توصيه كند اگر: سرخوردگي مهره درجه بالا داشته باشيد. درد شديد را تجربه كنيد. درمانهاي غير جراحي را امتحان كرده ايد اما هنوز علائمي داريد.

علت ايجاد اسپونديلوليستزيس يا سرخوردگي مهره چيست؟

افزايش بيش از حد ستون فقرات يكي از عوامل اصلي ايجاد اسپونديلوليستزيس در ورزشكاران جوان است. ژنتيك نيز ممكن است نقشي داشته باشد. برخي از افراد با استخوان نازك مهره متولد مي شوند. در افراد مسن ، ساييدگي و پارگي ستون فقرات و ديسك ها (بالشتك هاي بين مهره ها) مي تواند باعث اين بيماري شود.

همچنين مطالعه كنيد : جراحي بسته كمر با آندوسكوپي ديسك كمر

علائم سرخوردگي مهره چيست؟

ممكن است هيچ گونه علائم سرخوردگي مهره كمر را تجربه نكنيد. برخي از افراد اين بيماري را دارند و حتي آن را نمي دانند. اگر علائمي داريد ، كمردرد معمولاً اصلي ترين درد است. درد ممكن است به باسن و پايين ران نيز كشيده شود. همچنين ممكن است تجربه كنيد:

• اسپاسم عضلات در ناحيه همسترينگ (ماهيچه هاي پشت ران).
• سفتي پشت.
• مشكل در راه رفتن يا ايستادن طولاني مدت.
• درد هنگام خم شدن.
• بي حسي ، ضعف يا سوزن سوزن شدن پا

روش هاي درمان سرخوردگي مهره

درمان هاي غير جراحي شامل موارد زير است:

استراحت: از فعاليت هاي شديد و ورزش استراحت كنيد.

• دارو: يك داروي ضد التهابي غير استروئيدي بدون نسخه ، مانند ايبوپروفن (Motrin®) يا ناپروكسن (Aleve®) ، مي تواند تسكين دهنده باشد. اگر اين داروها كار نمي كنند ، پزشك شما ممكن است داروهاي ديگري را تجويز كند.
• تزريق: شما تزريق داروهاي استروئيدي را مستقيماً در ناحيه آسيب ديده دريافت مي كنيد.
• فيزيوتراپي: يك فيزيوتراپيست مي تواند تمرينات هدفمندي را براي تقويت شكم (شكم) و پشت به شما آموزش دهد. تمرينات روزانه اغلب پس از چند هفته درد را تسكين مي دهند.
• مهاربندي: بريس مي تواند به تثبيت ستون فقرات شما كمك كند. بريس حركت را محدود مي كند تا شكستگي ها ترميم شوند. بريس در بزرگسالان استفاده نمي شود.

اگر سرخوردگي مهره درجه بالا داريد ، درد شديد است يا درمان هاي غير جراحي را بدون موفقيت امتحان كرده ايد ممكن است به جراحي نياز داشته باشيد. اهداف جراحي اسپونديلوليستزيس عبارتند از: تسكين درد عصب تحريك شده. ستون فقرات را در جايي كه مهره ليز خورده است تثبيت كنيد. عملكرد خود را بازيابي كنيد.